最近常常收到這張難用的轉診單. 雖然沒什麼嚴重的錯誤, 可是使用起來真的很不便.
首先, 是左右的顛倒. 眼科的慣例, 是先寫右邊再寫左邊. 建立標準作業流程, 是減少錯誤的一個重要關鍵.
再從醫生看病人的角度來說, 病人的右邊在醫生的左邊, 所以病人的右邊病況, 要紀錄在病歷表內的左邊. 這張轉診表卻從頭到尾左右顛倒. 每次在謄寫時, 總要再三檢查是否左右寫顛倒. 我已經塗塗改改好幾次了.
記得幾年前, 看過這樣的轉診表格, 倒是符合我們的慣例, 先寫右邊再寫左邊. 但有個致命的錯誤! 就是視網膜圖形的位置和現在一模一樣. 也就是說, 右眼的圖跑到左眼的位置來了. 所以在填寫時, 我必須把右眼左眼字樣塗掉更改. 難道是看到大家都這樣改, 所以才根據大家不得已更改的樣子, 修改成現在這副模樣嗎? 唉!
其次, 是病況勾選欄缺乏邏輯, 雜亂無章.
1. 這是糖尿病的眼底檢查, 最重要的是糖尿病視網膜病變的分期. 應該列出: "無糖尿病視網模病變", "非增殖性視網膜病變"(NPDR), 與"增殖性視網膜病變"(PDR). 在這3項裡強迫勾選一個. 現在這個表單裡列了一個"正常", 可是只要有其他病變, 就不能勾正常了. 會造成漏勾與故意不勾的混淆.
2.黃斑部水腫與糖尿病直接相關, 位置卻比近視性視網膜病還遠.
3.有疑似青光眼, 有虹膜上新生血管性青光眼(NVG), 那非NVG的青光眼呢? 都要勾其他病變嗎?
4.最常見的ARMD老年性黃斑部病變卻沒有. 也要勾其它病變嗎? 那其它病變格子太小了吧?
政府印的東西, 難道印出來之前不給眼科醫生看一下嗎? 我相信任何一位眼科醫師看過, 都不會同意現在這張表格的彆扭樣吧. 唉!
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